Doktorns kommentarer
Bröstformen blir bra med den speciella teknik som docent Wieslander utarbetat (förstoring med gradvis expansion under operation och speciella instrument). Detta ger möjlighet att bedöma storlek, symmetri och form på operationsbordet.
Tekniken ger lika fin form i de flesta fall som s. k. anatomiska implantat (en fast och stel bröstform), som fordrar långa ärr (5-7 cm) under bröstet och där en fast kant ofta syns. Dessa s.k. gelehallonimplantat läggs nästan alltid över bröstmuskeln, vilket kan innebära många nackdelar. Reklamen för dessa implantat har dock varit intensiv och i normalfallet inte berättigad om man har en bra teknik. När vi förväntar oss svårigheter med bröstformen - t ex tidigare opererade patienter eller vid vissa missbildningar och mycket tunn bröstvävnad använder vi också anatomiska implantat- men vi lägger dem då nästan alltid under muskulaturen.Den stora nackdelen med anatomiska implantat är att de fordrar ett ärr på bröstets framsida.När det redan finns sådana ärr är situationen annorlunda och anatomiska ( gelehallonimplantat) kan ge andra fördelar.
Fördelar med implantat under muskeln
Fördelarna med att lägga implantaten under bröstmuskeln är många. Man riskerar inte häng i brösten beroende på tyngden i implantaten och känseln i brösten störs mycket lite. Dessutom minskar risken för sk kapselbildning dvs onaturligt hårda bröst, vilket är ca 0,5% hos oss idag. Implantaten under muskeln känns sällan, medan de över muskeln både kan kännas och synas. Implantat under muskeln stör mammografi minst.
Bröstförstoring via armhålan, implantat under muskeln.
Efter: Två år efter operationen där brösten är naturligt mjuka och inga ärr är synliga.
"Jag är mycket nöjd med resultatet. Ärren är närmast osynliga och mjuka bröst som ser helt naturliga ut. Varken jag eller någon annan märker min operation."
Mary 22
De nyare 3-skikts silikonimplantaten är de mest naturliga. När de läggs in via armhålan, vilket vi gör i 90% av fallen blir det mycket svårt att se eller känna att en operation gjorts. Mycket omfattande forskning under de senaste 10 åren har inte kunnat visa något samband mellan sjukdom (t.ex. reumatiska sjukdommar) och silikonimplantat. Bröstcancer är ca 30 % mindre vanligt hos kvinnor med silikonimplantat och detta har bekräftats i upprepade undersökningar. Silikon finns i 2-3000 olika produkter i vår miljö och därför har vi alla silikon i kroppen, men kvinnor med silikonimplantat har inte mer silikon i vävnaderna.
Detta är skälen till att silikonimplantat åter har blivit de mest populära, eftersom de är mest naturliga. Koksaltimplantat har flera nackdelar: de går sönder, visar veck (rippling) och är fastare än normal bröstvävnad.
Våra metoder bevarar känseln i bröstvårta och vårtgård, amningsförmåga i aktuella fall, samt ger små eller praktiskt taget osynliga ärr. Vi har också en mycket låg frekvens av s.k. kapselbildning (hårt bröst) vid användande av implantat. (1/200 får kapselbildning mot vanligen 1/40).
Bröstdeformiteter
Att utveckla allvarlig bröstdeformitet till form och volym ger djupa psykologiska problem hos dessa unga kvinnor, och påverkar ofta hela familjer samt sociala relationer. Med användande av moderna bröstrekonstruktiva metoder och bröstimplantat som tillåter postoperativ volymjustering kan utmärkta resultat uppnås, ofta med minimala ärr och med bibehållen bröstfunktion (känsel och amning).
Före: Tubulära men symmetriska bröst.
Efter: Enbart bröstlyft och vårtgårdsplastik (inga implantat). Detta är möjligt när bröstvolymen är tillräcklig.
Före: Allvarlig medfödd bröstdeformitet (tubulära bröst).
Efter: 2.5 år senare. Stabilt resultat med god symmetri, mjuka bröst och normal känsel. Efter rekonstruktion i två planerade omgångar kunde denna olyckliga tonåring le igen.
Före: Allvarlig bröstdeformitet.
Efter: 2.5 år senare med god form och symmetri.
Före: Tubulära bröst. Stora vårtgårdar och avsaknad av bröstens undre pol.
Efter: Rekonstruktion i en omgång med lyftning och vårtgårdsplastik samt implantat under muskeln. Stabilt resultat 3.5 år efter operation..
Före: Tubulära bröst hos ung kvinna.
Efter: Efter 3.5 år. Stabilt resultat med god form och symmetri. Vår teknik gör rekonstruktion i en omgång möjlig.
Före: Ett litet bröst förskjutet upp mot höger armhåla.
Efter: Rekonstruktion i en omgång med intraoperativ vävnadsexpansion och olikstora implantat placerade under muskeln. Acceptabel symmetri och likstora bröst. Vår teknik gör rekonstruktion i en omgång möjlig.
Samma som ovan i halvprofil.
Bröstförminskning och bröstlyft
Våra metoder ger den bästa garantin för bevarad känsel i bröstvårtan och amningsförmåga. Vi sluter alla sår med en långtidsverkande tråd och avlastar sedan med speciell tejp och en kompressions-bh. Denna kombinerade teknik ger tunna och ofta nästan osynliga ärr.
Före: Hängande bröst.
Efter: Bröstlyft utan förminskning. Normal känsel i bröstvårta och vårtgård.
Före: Hängande bröst.
Efter: Bröstlyft, knappast synliga ärr.
Före: Tunga bröst som ger värk i axlar och nacke.
Efter: 1.5 år efter bröstoperationen/förminskningen. Små blodförluster under operation. Knappast synliga ärr. Bröstens form och symmetri är god. Vi har kunnat avlägsna upp till 1kg per bröst utan att behöva ge blod. Känseln i bröstvårta och vårtgård är god.
Samma som ovan i halvprofil.
Före: Hängiga bröst.
Efter: Två år senare. God form och kappast synliga ärr eftersom vi syr med långverkande tråd under skinnet, tejpar ärren i tre månader samt använder kompressions BH.
Före: Hängiga bröst.
Efter: Två år senare. Stabilt resultat. Knappast synliga ärr. Patienten mycket nöjd.
Före: Stora och hängiga bröst.
Efter: Ärren syns knappast och formen är bra.
Bröstförstoring
Bröstförstoring sker i huvudsak med implantat under muskeln (men kan i vissa fall utföras med implantat över muskeln). 6 månader efter förstoring via armhålorna kan man inte se några ärr. Detta är en av många fördelar med denna teknik. Andra fördelar är mindre påverkan på själva bröstet och inget ärr på bröstets framsida. Vår teknik att gå via armhålan och placera implantatet under muskeln ger dessutom minst påverkan på amning och känsel i bröstet.
| Vi har aldrig haft infektioner i armhålan. Funktionen i armen har aldrig blivit skadad genom tekniken - men man måste börja träna axlarna efter 5 dagar. Vår kapselbildningsfrekvens är nu ca 1 på 200. |
|
| Bröstförstoring via armhålorna med implantat under muskeln. |
|
Kompressionsbandage
Under 2-6 veckor efter en bröstförstoring använder vi ett kompressionsbandage för att implantatet skall ligga stilla i den nyskapade implantatfickan. Man får inte heller använda push-up BH, som kan trycka upp implantatet. |
|
Före-/efterbilder
Före: Mycket små och olika bröst. Det vänstra bröstet är placerat högt upp mot armhålan.
Efter: Förstoring med vår speciella teknik. Ett fint cleavage mellan brösten. Det vänstra bröstet har fått ett acceptabelt läge.
Samma som ovan sedd från sidan.
Före: Små, lätt hängande och asymmetriska bröst.
Efter: Sex månader senare. Bröstförstoring under muskulaturen via snitt i armhålorna. Gelimplantat som ger de naturligaste brösten.
Före: Små och assymmetriska bröst.
Efter: Nio månader senare. Inga synliga ärr. Brösten är mjuka utan kanter. Implantaten ligger under muskeln.
Före: Nästan inga bröst alls.
Efter: Bröstförstoring med implantat under muskeln. Utfyllnad upptill samt av nedre bröstpolen är bra. Mycket fint resultat.
Samma som ovan i halvprofil.
Samma som ovan i profil.
Före: Små bröst med liten undre bröstpol.
Efter: Med vår egen teknik har vi skapat harmoniska bröst med en tilltalande undre bröstpol.
Samma som ovan i halvprofil.
Före: Små bröst med mycket liten undre bröstpol.
Efter: Efter bröstförstoring. Formen är mycket tillfredställande liksom bröststorleken.
Före: Små bröst.
Efter: Bröstformen är bra med den speciella teknik som docent Wieslander utarbetat (förstoring med gradvis expansion under operation och speciella instrument). Detta ger möjlighet att bedöma storlek, symmetri och form på operationsbordet. Tekniken ger lika fin form som s.k. anatomiska implantat, som fordrar långa ärr (5-7 cm) under bröstet och där en fast kant ofta syns.
Före: Små asymmetriska och spetsiga bröst.
Efter: Efter korrektion.
Före: Vänster bröst har ett tubulärt utseeende.
Efter: Efter korrektion.
Före: Spetsiga och delvis tubulära bröst.
Efter: Tillfredsställande korrektion. Brösten blir efterhand rundare. Om patienten önskar kan övergången mellan vårtgårdskanten och bröstet göras rundare med en liten operation. I många fall görs detta redan vid första ingreppet.
Före: Dålig fyllnad upptill av brösten.
Efter: Utfyllnad med silikonimplant under muskeln och via små incisioner högt upp i armhålorna. Fint cleavage.
Samma som ovan i halvprofil.
Före: Liten lätt osymmetrisk byst.
Efter: Bröstförstoring med runda 3-skits silikonimplant under muskeln. Mycket fint resultat.
Före: Lite lätt osymmetrisk byst.
Efter: Efter bröstförstoring har en fin bröstform skapats med speciell teknik och implant under muskeln. De korta 3 cm långa ärren ligger väl dolda höjt upp i armhålan. Brösten är mjuka. Känseln är bibehållen. Bilderna tagna flera år efter förstoring. Implantat 350cc.
Före: Små bröst.
Efter: Samma teknik som ovan där bröstformen skapats med speciell teknik och implantat under muskeln. Brösten är mjuka och känseln bibehållen.
Före: Små bröst.
Efter: Samma teknik som ovan där bröstformen skapats med speciell teknik och implantat under muskeln. Brösten är mjuka och känseln bibehållen.
Före: Små bröst med lätt assymetri.
Efter: Bröstförstoring med mycket gott resultat.
Samma som ovan i halvprofil.
Före: En mycket mager kvinna.
Efter: Bröstförstoring under muskeln via armhålorna. Bra resultat med silikonimplantat placerade under muskulaturen.
Implantat över muskeln
Nedan ges exempel på bröstförstoring med implantat över muskeln. Patienten hade hängande bröst efter två graviditeter och ville inte lyfta brösten varför implantaten lades över bröstmuskeln. I detta fallet får brösten ett lite avlångt utseende, vilket patienten fann helt acceptabelt efter att ha ammat två barn.
Före: Hängande bröst efter två graviditeter.
Efter: Bröstförstoring med implantat över muskeln.
Före: Hängande bröst efter två graviditeter. Efter: Bröstförstoring med implantat över muskeln. Ärren är väl gömda i toppen av armhålan.
Anatomiska implantat
Fall 1
40 -årig kvinna med kapselbildning efter bröstförstoring med silikonimplantat för 10 år sedan.
Längd 180 cm. Vikt 70 kg.
Operation:
De gamla implantaten borttagna och den hårda kapseln avlägsnad. Byte till nya anatomiska implantat storlek 400cc placerade under bröstmusklerna. Obs att dessa anatomiska implantat är 3:dje generationen och inte alls så hårda som de var för några år sedan och därmed nu acceptabla. Ärret kan också göras kortare (4 cm) när implantaten blivit mjukare.
Incision:
Via de gamla ärren i vårtgårdskanten.
Bilder fall 1
Före: Deformerade och hårda bröst pga kapselbildning.
Efter: Efter avlägsnande av den hårda kapseln samt skapande av ny implantatficka och inläggande av sk anatomiska implantat. Bröstkonturen har blivit tilltalande och brösten är mjuka.
Samma fall som ovan i profil. Lägg märke till den nya bröstkonturen. Patienten nöjd.
Före: Före byte av bröstimplantat pga kapselbildning med deformerade och hårda bröst.
Efter: Efter inläggande av anatomiska sk gelehallonimplantat via redan existerande ärr i vårtgårdskanten.
Fall 2
35 årig kvinna med hängiga, "tomma" bröst efter graviditet och amning. Önskar återställa brösten som de en gång var. Längd 160 cm. Vikt 50 kg. Observera dock att det är bröstens och bröstkorgens utseende samt kvinnans önskemål som avgör vilken storlek och typ av bröstimplantat som väljes.
Operation:
Bröstlyft med "nyckelhålsteknik"+ förstoring med anatomiska sk gelehallonimplantat mätande 300 cc placerade under bröstmuskulaturen. Obs att dessa anatomiska implantat är 3:dje generationen och inte alls så hårda som de var för några år sedan.
Incision:
Bröstlyftsincisionerna.
Efterbilder 3 månader postoperativt.
Före: Hängiga och "tomma" bröst efter graviditet.
Efter: 3 månader efter bröstlyft samt förstoring med anatomiska sk gelehallonimplantat. Patienten mycket nöjd med resultatet. Obs att man inte behöver skapa nya ärr vid inläggandet av de anatomiska implantaten på bröstets framsida eftersom brösten samtidigt lyfts upp. Ärren kommer att blekna under följande månader.
Före: Hängiga och tomma bröst.
Efter: Efter bröstlyft samt inläggande av 300 cc stora anatomiska implantat.
Samma som ovan. Patienten nöjd med bröstens form samt fasthet.
Fall 3
36- årig kvinna som efter graviditet och amning fått hängiga och mindre bröst. Längd: 161 cm.Vikt 51 kg.
Operation:
Anatomiska sk gelehallonimplantat 280 cc placerade under muskeln.Obs att dessa anatomiska implantat är 3:dje generationen och inte alls så hårda som de var för några år sedan.
Incision:
Submammärt 4 cm lång incision.
Efterbilderna 3 månader postoperativt.
Före: Före bröstförstoring. Brösten är hängiga och tomma.
Efter: 3 månader fter förstoring med anatomiska implantat storlek 280 cc har brösten fått volym och blivit fasta.
Före: Före bröstlyft. Hängiga bröst.Trivs inte alls med den form som brösten fått.
Efter: Efter 3 månader och bröstförstoring med anatomiska implantat a 280 cc har brösten lyfts upp utan hudresektion. Formen har blivit tillfredsställande igen.
Samma som ovan i halvprofil. Brösten har lyfts och fått fin form samt fasthet.
Före: Profil. Brösten hängiga och tomma efter graviditet samt amning.
Efter: 3 månader efter förstoring (utan lyft) visar brösten fin form, fasthet och enligt patienten rätt volym.
Fall 4
Ärren i armhålorna efter sk axillär incision är placerade högt upp i den hårbärande delen och inte synliga efter 6 månader. Vi har aldrig haft blödningar, infektioner eller skador i övrigt med denna teknik.
Bröstförstoring och bröstlyft
Bröstförstoring kan oftast kombineras med bröstlyft.
Före: Efter graviditeter samt pga ålder häng i brösten. Önskar lyft samt större bröst.
Efter: Efter bröstlyft samt förstoring med 3-skikts silikonimplantat.Normal känsel i bröst- och bröstvårtor. Ärren fortfarande synliga men detta kommer att klinga av efter 6-12 månader.
Före: Före i semiprofil. Stort häng i brösten - trivs inte alls med detta. Efter: Efter bröstlyft samt försoring av bysten för att undvika framtida häng.
Före: Hängiga bröst efter tidigare graviditeter. Patienten önskade både lyft och förstoring.
Efter: Stora bröst enligt önskan. Knappast synliga ärr. Bröstimplantaten gör att risken för nytt häng är mycket liten.
Fall 1
35 årig kvinna med hängiga, "tomma" bröst efter graviditet och amning. Önskar återställa brösten som de en gång var. Längd 160 cm. Vikt 50 kg. Observera dock att det är bröstens och bröstkorgens utseende samt kvinnans önskemål som avgör vilken storlek och typ av bröstimplantat som väljes.
Operation:
Bröstlyft med "nyckelhålsteknik"+ förstoring med anatomiska sk gelehallonimplantat mätande 300 cc placerade under bröstmuskulaturen. Obs att dessa anatomiska implantat är 3:dje generationen och inte alls så hårda som de var för några år sedan.
Incision:
Bröstlyftsincisionerna.
Efterbilder 3 månader postoperativt.
Före: Hängiga och "tomma" bröst efter graviditet.
Efter: 3 månader efter bröstlyft samt förstoring med anatomiska sk gelehallonimplantat. Patienten mycket nöjd med resultatet. Obs att man inte behöver skapa nya ärr vid inläggandet av de anatomiska implantaten på bröstets framsida eftersom brösten samtidigt lyfts upp. Ärren kommer att blekna under följande månader.
Före: Hängiga och tomma bröst.
Efter: Efter bröstlyft samt inläggande av 300 cc stora anatomiska implantat.
Samma som ovan. Patienten nöjd med bröstens form samt fasthet.
Bröstrekonstruktion efter cancer
Att förlora ett eller bägge brösten är en tragedi för de flesta kvinnor. I de flesta fallen är en rekonstruktion avseende form, volym och symmetri samt av bröstvårta/vårtgård möjlig med användande av tatueringsteknik (vårtgård), lokala hudflikar (bröstvårta) samt vävnadsexpansion (bröstkupolen). Detta betyder en större operation i narkos samt 1-2 mindre operationer i lokalbedövning. Vårt mål är att ge dessa kvinnor bröst, som de kan vara stolta över. Ibland blir brösten mer attraktiva än före bröstförlusten.
Nedan ges exempel på bröstrekonstrukion där bröstprofil och undre bröstpol har blivit mycket bra.
|